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甲基苯丙胺依赖者高强度间歇训练的认知效果:一项随机对照试验的研究方案GydF4y2Ba

摘要GydF4y2Ba

介绍GydF4y2Ba

认知缺陷是甲基苯丙胺(MA)依赖的常见综合征。它与决策、控制能力和社会功能有关。高强度间歇训练(HIIT)是一种训练技术,要求人们在短时间内进行高强度训练。许多研究已经表明HIIT对认知功能的潜在影响。本试验的目的是评估HIIT对MA依赖个体的认知影响。GydF4y2Ba

方法和分析GydF4y2Ba

总共240名MA依赖者将被随机分配到HIIT组、中等强度持续训练(MICT)组和对照组(CON)小组。HIIT将包括在跑步机上进行24分钟的HIIT锻炼。MICT将包括1小时的身心锻炼。CON将是他们的传统干预。实验期为12天 前6个月每周进行3次干预 6个月及后续6个月 所有受试者将在基线、干预后和随访时接受认知测试。认知表现将通过重复测量的混合模型分析进行比较。GydF4y2Ba

讨论GydF4y2Ba

HIIT培训可减少MA依赖者的非法药物渴求;因此,HIIT可能对MA依赖个体的认知功能,如记忆和执行功能有良好的影响。GydF4y2Ba

试登记GydF4y2Ba

中国临床试验注册中心GydF4y2BaChiCTR2000032492GydF4y2Ba.2020年4月30日注册(GydF4y2Bahttp://www.chictr.org.cn/edit.aspx?pid=52127&htm=4GydF4y2Ba)GydF4y2Ba

同行评审报告GydF4y2Ba

介绍GydF4y2Ba

药物滥用是全世界范围内一个日益严重的公共卫生问题,对滥用者的健康造成负面影响,并导致非法和犯罪行为的发生。过去几年,甲基苯丙胺(MA)的消费量迅速上升,估计全球每年流行率为0.7%[GydF4y2Ba85GydF4y2Ba].截至2019年底,中国记录在案的药物依赖者有210万;其中120万为MA依赖者[GydF4y2Ba71GydF4y2Ba].与传统的非法药物相比,如鸦片和海洛因,MA对人体造成更大的伤害[GydF4y2Ba32.GydF4y2Ba]。除了引起使用者强烈的精神依赖外,MA还直接影响中枢神经系统,造成不可逆转的损害[GydF4y2Ba58GydF4y2Ba,GydF4y2Ba98GydF4y2Ba]。许多长期MA使用者会遭受身体疾病、心理健康、社会适应和不良精神症状等后果[GydF4y2Ba48GydF4y2Ba,GydF4y2Ba80GydF4y2Ba]这些后果可能是因为MA破坏了参与各种认知和精神运动过程(包括行为决策)的前额叶纹状体多巴胺通路[GydF4y2Ba55GydF4y2Ba]长期使用MA会导致一系列认知缺陷[GydF4y2Ba12GydF4y2Ba,GydF4y2Ba96GydF4y2Ba]其中,最严重的与奖励或冲动和社会认知有关[GydF4y2Ba73GydF4y2Ba].这种缺陷与药物成瘾引起的决策障碍有关[GydF4y2Ba70GydF4y2Ba].与正常受试者不同,使用MA 5年以上的受试者在平衡奖罚决策能力上存在缺陷[GydF4y2Ba55GydF4y2Ba].MA的使用通过改变对奖励和消极结果的价值感知来改变决策能力[GydF4y2Ba68GydF4y2Ba],这可能导致成瘾者继续做出消极的决定,尽管奖励刺激有潜在的危险[GydF4y2Ba95GydF4y2Ba]。因此,吸毒者往往会失去对其吸毒和寻求毒品行为的控制[GydF4y2Ba69GydF4y2Ba].数据从几个特鲁测试,包括酒精、可卡因、尼古丁和网络成瘾,指出,与正常对照组相比,或轻症患者,吸毒者有注意力不集中,反应时间和准确性在集刺激(如药物照片),代表他们的抑制控制不佳(GydF4y2Ba26.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba31.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba35.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba45.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba61GydF4y2Ba]类似地,另一项研究表明,在Stroop测试中,MA依赖者使用MA相关词作为无关刺激,认知延迟、判断错误和认知控制能力差[GydF4y2Ba20.GydF4y2Ba]长期使用MA的另一个缺点是注意力不足[GydF4y2Ba7.GydF4y2Ba].MA和可卡因依赖者在Stroop测试中表现出比健康对照受试者更差的注意力[GydF4y2Ba50GydF4y2Ba,GydF4y2Ba79GydF4y2Ba].总而言之,长期接触非法药物的人在执行、抑制和决策方面都有困难[GydF4y2Ba7.GydF4y2Ba].GydF4y2Ba

运动作为药物滥用的一种辅助治疗方法受到许多国家的青睐和关注[GydF4y2Ba2.GydF4y2Ba].运动可以减少戒断症状和复发的可能性[GydF4y2Ba13GydF4y2Ba,GydF4y2Ba83GydF4y2Ba].理论和实证研究发现,短期和长期中等强度有氧和抗性运动可能会显着提高药物依赖性组的脑认知,心理行为和身体功能,以及改善他们的生活质量和药物渴望[GydF4y2Ba62GydF4y2Ba,GydF4y2Ba89GydF4y2Ba].一项研究发现,在有氧运动6个月后,海洛因依赖的心理健康状况;有氧运动干预的影响出现在3个月,而瑜伽运动需要6个月才能生效[GydF4y2Ba81GydF4y2Ba].另一项研究[GydF4y2Ba90GydF4y2Ba]在接受有氧运动12小时的MA依赖患者中,表现出较低的渴求水平和更高的行为抑制控制准确性 6周后,安非他明类合成药物依赖者的心血管功能和身体状况显著改善,神经系统趋于平衡,对MA的抑制能力和药物渴求得到改善 太极拳(TC)干预月数[GydF4y2Ba49GydF4y2Ba,GydF4y2Ba66GydF4y2Ba,GydF4y2Ba97GydF4y2Ba].GydF4y2Ba

高强度间歇训练(HIIT)是一种相对较短的重复训练,以“全力以赴”的方式进行,其强度可能导致VOGydF4y2Ba2.GydF4y2Ba高峰,通常持续10分钟 s到4 短间隔最小值[GydF4y2Ba15.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba40GydF4y2Ba]。与传统的有氧运动或体力活动相比,HIIT能够在较短的时间内达到一定的体力活动水平。HIIT是一种最近流行的全身有氧运动形式,包括各种运动,如跑步和套索。有氧运动对认知功能有较好的影响,包括记忆和反应能力电离时间[GydF4y2Ba6.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba60GydF4y2Ba]此外,不同强度的运动对认知功能有不同的影响;一项研究表明,高强度运动后认知功能立即增强[GydF4y2Ba6.GydF4y2Ba].荟萃分析还发现,在急性高强度运动后的一段时间内,在一系列认知任务期间,在急性高强度运动后的一系列认知任务期间倾向于改善执行效果[GydF4y2Ba18.GydF4y2Ba]此外,急性高强度运动对认知能力的积极影响比MICT更持久[GydF4y2Ba18.GydF4y2Ba]一些研究表明运动强度和认知功能之间存在正相关[GydF4y2Ba30.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba34.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba54GydF4y2Ba].此外,有氧运动对认知的影响取决于运动强度[GydF4y2Ba36.GydF4y2Ba].值得注意的是,作为一种重要的认知机制,增加的研究具有较高的认知功能的联系抑制控制[GydF4y2Ba41.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba91GydF4y2Ba].抑制控制不良可能是在瘾的维持中的一个元素[GydF4y2Ba87GydF4y2Ba]是预测吸毒者成功康复的关键因素[GydF4y2Ba9GydF4y2Ba,GydF4y2Ba32.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba35.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba38.GydF4y2Ba].身体活动在成瘾治疗中具有一系列潜在的优势[GydF4y2Ba2.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba93GydF4y2Ba]然而,由于认知和心理健康问题并存,吸毒者很难长时间坚持某种类型的运动[GydF4y2Ba2.GydF4y2Ba]总之,这些研究表明,运动干预的结果将受到影响,HIIT可以在一定程度上解决这一问题,因为其时间消耗较少。GydF4y2Ba

MICT和HIIT改善认知功能的研究最近受到了广泛关注。尽管有一些研究探讨了HIIT对药物依赖性动物的影响[GydF4y2Ba47.GydF4y2Ba, HIIT对药物依赖者,特别是MA依赖者认知功能影响的研究尚缺乏。这个试验的目的是(1)确定是否这种训练提高认知功能的依赖,(2)确定是否这种训练可以减少毒品的渴望和提高个人的心理健康与马的依赖,(3)比较这种训练的认知康复效果和泰国有马依赖的人。我们假设(1)与对照组相比,HIIT和MICT干预将有效地改善MA依赖者的认知功能,(2)HIIT干预的效果将优于其他两种干预(即MICT和控制)。GydF4y2Ba

方法GydF4y2Ba

研究设计GydF4y2Ba

本研究设计为前瞻性单盲随机对照试验(RCT)。试验概述如图所示。GydF4y2Ba1.GydF4y2Ba.GydF4y2Ba

图1GydF4y2Ba
图1GydF4y2Ba

研究设计流程图GydF4y2Ba

设计和程序GydF4y2Ba

我们将在上海市强制戒毒康复中心(SMDRC)发布研究海报,招募MA依赖者。自愿参与并完成整个实验的受试者将获得与家人通话次数的额外奖励。登记的参与者将被随机分配到三组。在HIIT计划中,HIIT组的参与者将在跑步机上跑24分钟;MICT组的参与者将在固定的、安静的场所进行身心锻炼,对照组的参与者将保持日常干预,包括健康知识教育和娱乐性有氧运动。实验组接受专业指导,对照组在上海市发展研究中心指导下进行干预。实验总时间为12个月。前6个月需要每周进行3次共计72次的运动干预。所有的干预都将同时进行。完成总干预次数的80%的受试者有资格参与后续评估。 The three groups will be given cognitive tests at baseline, after the intervention and at the 6th month of follow-up (Fig.2.GydF4y2Ba).在6个月的随访观察中,所有受试者将在其前任管理者的监督下,按照之前的要求在SMDRC继续其先前的正常康复课程。所有入选受试者将自愿参与本实验,并在研究前签署知情同意书。此外,审计试验指导程序将独立于患者和赞助商。GydF4y2Ba

图2GydF4y2Ba
图2GydF4y2Ba

入学、干预和评估时间表GydF4y2Ba

参与者GydF4y2Ba

入选标准GydF4y2Ba

患者必须符合以下纳入研究的标准:(1)年龄在18到40岁之间 年,(2)根据中国精神障碍分类诊断为药物依赖3,(3)剩余戒断时间超过1年 年,(4)没有严重的医疗或精神疾病,(5)小学教育或更高学历,(6)强制药物治疗,(7)自愿参与本研究。GydF4y2Ba

排除标准GydF4y2Ba

如果患者有以下情况之一,则将被排除在外:(1)在本研究之前参与HIIT,(2)可能影响研究计划实施的其他疾病,如心脏、肺、肝脏和肾脏疾病、肌肉骨骼、功能障碍或癌症,(3)反社会人格障碍和边缘人格障碍,(4)严重认知、视觉或听觉障碍,(5)药物治疗不稳定。GydF4y2Ba

辍学和停学标准GydF4y2Ba

受试者有权在干预期间的任何时候退出本研究。当他们在干预期间感到不适时,他们可以根据医疗建议退出本研究。此外,如果出现意外的运动或神经精神症状恶化,受试者将被排除在外。GydF4y2Ba

随机和盲法GydF4y2Ba

本研究设计为单盲随机对照试验。参与者将由两名未参与干预的经过培训的评估员随机分为三组。SPSS 25.0将以1:1:1的比例生成序列号。这些号码将放在一个密封的信封中,并随机分发给参与者。每组的教员将不知道组分配情况,包括控制组,并且教员之间不应相互了解。由于三组干预方法的差异,本研究无法使参与者失明。GydF4y2Ba

样本量计算GydF4y2Ba

样本量估算采用G*Power V.3.1(德国基尔大学Franz Faul)。本研究的目的是检验HIIT对MA依赖者的主要认知功能的影响。然而,缺乏关于HIIT影响的知情初步数据和经验证据。因此,我们使用已发表研究中的估计样本(比较H健康成人认知功能的IIT和持续训练[GydF4y2Ba65GydF4y2Ba]具体而言,我们在本文中使用了方差分析框架内的一些变量值,通过GydF4y2BaTGydF4y2Ba测试。然后,根据GydF4y2BaFGydF4y2Ba-测试GydF4y2BaαGydF4y2Ba= 0.05和功率= 0.95,我们获得了223个受试者所需的样本量。预期10%的磨损率的最终平均入学人数为240(每组80),用于检测相对于对照组的高利特和MICT之间的认知结果差异。GydF4y2Ba

干涉GydF4y2Ba

HIIT组GydF4y2Ba

HIIT组每周在跑步机上进行三次干预,为期整整6个月。总运动时间为24小时 最小,包括3个 最低低强度热身(步行或慢跑),18 高强度训练和中等强度间隔的分钟数和3 放松的最小值(步行或慢跑)。18分钟HIIT过程将包括六组2分钟高强度运动和1分钟中等强度间隔。培训将在专业教员的监督下进行。在监督干预期间,将使用Polar HR监护仪(型号FT4;Polar Electro,芬兰)记录心率(HR),以鼓励或确保根据测量的最大心率维持适当的运动强度。此外,每个受试者将能够从6×3米的高度观察他们的运动强度和实时心率GydF4y2Ba2.GydF4y2Ba投影仪窗帘。GydF4y2Ba

干预的不同部分将有不同的运动强度。热身将是最大心率的50–65%,2分钟高强度训练将是80–90%。1分钟中等间歇运动将是最大心率的70–80%。理论上放松的目标强度将是最大心率的50–65%[GydF4y2Ba75GydF4y2Ba].通过调节跑步机的速度来控制运动强度。所有干预措施将在下午实施。除了不同的干预措施外,建议参与者开展他们的日常康复,仍然由管理员执行同样的执行,并将被指示仍然是通常的生活方式(如饮食和药物)。GydF4y2Ba

MICT组GydF4y2Ba

MICT方案将包括TC康复训练和自行设计的身心训练。TC康复训练将保留“两侧分野马鬃毛,两侧持琵琶,两侧前臂,抓鸟尾,两侧刷膝扭步,单腿站立金鸡”等24种TC动作,整个训练时间约为4-5小时 min.自行设计的身心干预将包括九种形式的锻炼,这些锻炼针对非法吸毒者的身体和心理特点。这些动作结合了TC、气功和瑜伽,强调动态姿势控制和体重转移,包括侧-中、前-后运动、身体对称上-下和左右轴以及手眼协调运动。每次会议的持续时间为1小时 HMICT组的干预频率与HIIT组和对照组相同。在专业教练的指导下,通过调整运动范围和蹲高来达到运动强度。GydF4y2Ba

对照组GydF4y2Ba

对照组将被指示继续其正常干预,包括相关的健康教育,以及他们的日常活动,如读书和看新闻。该组的干预将在康复中心管理员的监督下进行。受试者和管理员我们彼此都不认识。GydF4y2Ba

递增运动试验GydF4y2Ba

该测试的主要目的是获得HIIT组的最大HR,以最小化或避免正式干预期间可能发生的风险。在美国心脏协会的心肺测试指南后,参与者将在电力自行车上进行测试[GydF4y2Ba8.GydF4y2Ba]了解实验的程序后。Borg 6-20比例将用于每2分钟测量运动感知[GydF4y2Ba14GydF4y2Ba].当受试者达到由量表确定的18–20的最大自愿疲劳指数时,即当参与者无法达到既定节奏时,测试将停止(< 5转/分)5分钟 或者他们表现出极度疲劳的迹象。GydF4y2Ba

不良事件GydF4y2Ba

在干预期间,将监测患者的安全性及其日常生活。如果出现任何不良事件情况,将通知参与者与康复中心的管理人员联系。此外,一旦参与者出现任何不适或不良事件症状,他们将能够停止研究。GydF4y2Ba

研究评估GydF4y2Ba

参与者的特征GydF4y2Ba

将在基线检查时收集受试者的人口统计和健康特征(表1)GydF4y2Ba1.GydF4y2Ba)。特征包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、吸毒年限、吸毒类型、是否运动、体重(kg)、身高(cm)、体重指数、血压(mmHg)和肺活量(ml)。自动设备(欧姆龙血压计),电子数字秤和电子肺活量测试仪将分别用于测量血压、体重、身高和肺活量。GydF4y2Ba

表1参与者的人口统计和特征GydF4y2Ba

主要结果评估GydF4y2Ba

斯特罗普试验GydF4y2Ba

Stroop是应用最广泛的神经认知任务之一[GydF4y2Ba63GydF4y2Ba,GydF4y2Ba67GydF4y2Ba]并以此为工具来评估抑制机制的有效性,探索抑制与冲动性之间的关系[GydF4y2Ba72GydF4y2Ba].患有物质使用障碍的个体前额叶皮质(PFC)的基线代谢活动较低,这与决策和抑制控制的认知功能受损有关[GydF4y2Ba4.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba11GydF4y2Ba]Stroop测试的认知部分已被用作心理测量测试,以评估与决策执行功能相关的认知,以及与PFC训练相关的抑制性控制。GydF4y2Ba

实验材料为“红”、“绿”、“蓝”三个汉字,条件分为一致和不一致(见表)GydF4y2Ba2.GydF4y2Ba).一致条件是指字体颜色与其字面意思一致,不一致条件是指字体颜色与其字面意思不一致。参加者将按以下指示对单词的颜色作出反应:如果汉字的颜色是红色,按“J”键;如果汉字的颜色是绿色,按“K”键;如果汉字的颜色是蓝色,按“L”键。键“J”、“K”和“L”分别对应右手的食指、中指和无名指。实验开始时,注视点“+”在屏幕中央出现500 ms,然后呈现实验刺激。参与者将被要求在确保正确反映的前提下识别刺激的颜色,然后使用右手手指做出反应。刺激词持续1000毫秒或按下按钮后消失,500毫秒后开始下一个测试。GydF4y2Ba

表2三组的主要结果GydF4y2Ba

整个任务将分为两部分。第一部分有反馈,而第二部分没有反馈。这四个阶段将包括40次正式试验,中间休息30秒。三种颜色的单词将随机呈现给参与者24次,红色、绿色和蓝色的符号将呈现16次。每位受试者将接受总共120次测试。将在每个阶段记录响应时间和准确度。这两个指标代表了个体的抑制控制能力(图。GydF4y2Ba3.GydF4y2Ba).GydF4y2Ba

图3GydF4y2Ba
图3GydF4y2Ba

斯特罗普试验GydF4y2Ba

韦氏成人智力量表iiiGydF4y2Ba

韦氏成人智力量表是评估各种情况下(包括临床实践)智力的最常用测试[GydF4y2Ba92GydF4y2Ba].韦氏成人智力量表III中的两项测试[GydF4y2Ba78GydF4y2Ba即,数字跨度和符号搜索,将用于评估以下认知方面:注意,工作内存,处理速度,执行功能和认知灵活性。GydF4y2Ba

数字广度GydF4y2Ba

数字广度是韦克斯勒成人智力量表III中的一个子测验,它构成注意力和工作记忆测量。考官以大约每秒一个数字的速度发音数字列表,要求患者立即以相同的顺序重复该列表。如果他们成功,则长一个数字的列表是正确的esented;如果他们失败,则显示相同长度的第二个列表。如果参与者在第二个列表中成功,则给出一个比之前长一位数的列表。但是,如果他们在第二个列表中也失败,则测试结束。数字序列的长度从三个数字(例如5、8、2)的序列逐渐增加最多包含九个项目的序列(例如7、1、3、9、4、2、5、6、8)。跨度被确定为正确调用的最长扩展列表的长度。GydF4y2Ba

符号搜索GydF4y2Ba

该测试评估注意力、心理加工速度、短期视觉记忆、视觉运动协调性、认知灵活性、视觉辨别力、心理运动速度和心理操作速度。它由60个项目组成。任务是确定目标组(左)中显示的符号是否在特定时间限制(120)内出现在狩猎组(右)中 s) 。GydF4y2Ba

次要结果评估GydF4y2Ba

认知功能测试GydF4y2Ba

CogState battery(CSB)是一种计算机化评估工具,将用于检查认知功能的不同方面。CSB已应用于药物成瘾人群[GydF4y2Ba17.GydF4y2Ba]具有良好的信度和效度。使用该工具将检查以下八个方面的认知功能:言语学习和记忆(国际购物清单任务)、加工速度(检测任务)、注意力和警觉(识别任务)、视觉学习和记忆(一卡学习任务)、工作记忆(两背任务)、空间工作记忆(连续配对联想学习任务)、问题解决和错误监督(格罗顿迷宫学习任务)和社会认知(社会情绪认知任务)。所有测试将在一个安静的房间内进行。问题将由计算机按固定顺序呈现给参与者,以减少干扰,并且每次测试将自动评分。GydF4y2Ba

渴望物质自动秤(CAS-S)GydF4y2Ba

中文版CAS-S将用于评估参与者的渴求程度和行为。该量表是一个包含15个项目的自评量表。每个项目有六分:0=从不,1=几乎,2=偶尔,3=频繁,4=非常频繁,5=始终。问卷末尾将询问成瘾物质的使用情况该量表已被证明是可靠和有效的,用于测量药物渴求、药物寻求和药物使用行为[GydF4y2Ba77GydF4y2Ba].GydF4y2Ba

心理健康特征GydF4y2Ba

心理健康特征将通过症状自评量表90(SCL-90)收集,该量表是由克雷维斯、利普曼和科维编制的心身筛查量表[GydF4y2Ba24.GydF4y2Ba在世界范围内广泛使用的[GydF4y2Ba3.GydF4y2Ba]。SCL-90测量10种精神症状,包括躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、强迫症状和其他因素。每个测量项目采用五级评分系统:(1)一点也不,(2)最低,(3)中等,(4)严重和(5)极端。该检查表将用于评估你“现在”或“上周”的实际感受。GydF4y2Ba

统计分析GydF4y2Ba

SPSS 25.0将用于统计分析。描述性结果将显示为平均值±标准差GydF4y2BaFGydF4y2Ba-检验将用于检验连续变量,卡方检验将用于检验分类变量。对于Stroop试验,反应时间(一致性和不一致性)和准确度(一致性和不一致性)将使用2(时间点:试验前与试验后)×3(组:HIIT与MICT与对照组)重复测量ANOVA进行分析。其他数据也将使用重复测量方差分析进行分析。Bonferroni将对所有事后测试进行更正,以便进行多重比较。意向处理分析将用于处理缺失数据。线性混合模型方法将用于分析所有具有随机缺失值的连续变量。健康水平之间差异的大小将由Hedges评估GydF4y2BaGGydF4y2Ba[GydF4y2Ba28.GydF4y2Ba],震级将分为小震级(0.20.8)。显著性水平设置为GydF4y2BaPGydF4y2Ba所有分析均<0.05。GydF4y2Ba

数据收集、管理和监测GydF4y2Ba

研究数据将在每次评估期间收集,并以电子方式记录在研究团队的笔记本电脑中。电子数据和打印数据都将被锁定,以防止记录后发生更改。只有首席研究者和研究团队成员才能获得访问研究数据的许可。发布后,所有数据将存储在一个可移动的存储设备,锁在抽屉里。本次试验的数据将由研究小组组长监控,独立于赞助商,没有利益冲突。GydF4y2Ba

议定书修正案GydF4y2Ba

赞助者、患者和公众不会参与本研究的设计、招募或实施。患者的意见(包括干预的可接受性和评估工具的选择)将通过访谈收集,因为如果方案需要修改,这一部分在过程评估中很重要。GydF4y2Ba

讨论GydF4y2Ba

运动与药物治疗的结合是药物停药管理的重要手段[GydF4y2Ba5.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba59GydF4y2Ba].MA受抚养人在几个特定领域表现出较差的功能表现,包括理解和规划、金融交易和沟通技能,并且通常表现出较差的认知控制、决策和社会适应能力[GydF4y2Ba23.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba44.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba52GydF4y2Ba].但是,这种表现可以通过运动培训来改善。初步研究表明,在改善和维护执行功能中,HIIT可能优于低强度运动[GydF4y2Ba22.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba51GydF4y2Ba,GydF4y2Ba84GydF4y2Ba].更长的训练时间可能对认知功能有更强的影响[GydF4y2Ba82GydF4y2Ba]一项研究证明,肥胖患者的认知功能,如短期记忆、言语记忆、处理速度和注意力,在6周后显著改善 HIIT干预数月[GydF4y2Ba27.GydF4y2Ba].另一项研究甚至表明,2周的HIIT对青少年的认知具有混合影响[GydF4y2Ba82GydF4y2Ba].HIIT还可以通过提高Stroop测试控制中的反应效率来改善对精神病青少年的抑制[GydF4y2Ba57GydF4y2Ba].此外,研究报告说,由于持续持续的益处和对健康成年人的神经效率提高了神经效率,HIIT比连续有氧运动更有效地更有效。GydF4y2Ba51GydF4y2Ba,GydF4y2Ba84GydF4y2Ba].GydF4y2Ba

HIIT对认知功能改善的可能作用可以通过以下机制来解释。首先,运动可以增加脑血流量。心血管假说表明心血管功能(心输出量、氧转运和代谢)的改善可以改善神经递质功能和大脑健康[GydF4y2Ba29.GydF4y2Ba].根据这一假设,较高的心输出量意味着较高的脑血流量,这意味着HIIT更适应心血管系统,对认知能力有积极的影响[GydF4y2Ba65GydF4y2Ba].HIIT比MICT诱导的心输出量增加更大[GydF4y2Ba43.GydF4y2Ba]因此,这种差异可能是HIIT在改善认知功能方面优于MICT的原因。第二种机制与大脑中脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高有关。急性有氧运动会增加BDNF的水平,BDNF是大脑神经可塑性的重要组成部分[GydF4y2Ba34.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba53GydF4y2Ba]。体力活动可以提高BDNF的循环水平,BDNF具有有益的神经营养、神经保护和认知特性[GydF4y2Ba88GydF4y2Ba].一些公布的评论,体育锻炼对BDNF的影响得到了很好的总结。目前的证据支持体育锻炼可能会改变大脑中BDNF的浓度;急性和慢性有氧运动增加外周BDNF浓度[GydF4y2Ba21.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba53GydF4y2Ba,GydF4y2Ba64GydF4y2Ba].具体来说,BDNF水平在短期中等强度运动后会增加[GydF4y2Ba33.GydF4y2Ba].正念冥想和身心锻炼,包括瑜伽和TC,可以增加健康和疾病个体的循环BDNF[GydF4y2Ba16.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba94GydF4y2Ba].此外,一项新的研究显示[GydF4y2Ba1.GydF4y2Ba] 3周的HIIT可以在大脑和血浆中带来更多的BDNF表达和递送。类似的研究还证明了HIIT可以通过增加BDNF浓度来衰减海马氧化损伤[GydF4y2Ba37.GydF4y2Ba].GydF4y2Ba

运动培训干预措施可以增加健康成年人的基础BDNF [GydF4y2Ba1.GydF4y2Ba,GydF4y2Ba25.GydF4y2Ba,而BDNF长期以来被认为与认知益处有关[GydF4y2Ba56GydF4y2Ba]训练引起的海马和外周脑源性神经营养因子水平的变化也介导了动物模型的认知改善[GydF4y2Ba86GydF4y2Ba]和人体模型[GydF4y2Ba56GydF4y2Ba]值得注意的是,最近的一项研究检查了BDNF与认知之间的关系,发现大脑中BDNF的水平与认知区域有关[GydF4y2Ba46.GydF4y2Ba]另一项关于脑源性神经营养因子水平、体力活动和认知之间关系的研究也认为,高强度的短期活动可以有效地促进脑源性神经营养因子的反应,并从实用角度扩展大脑健康[GydF4y2Ba88GydF4y2Ba]通过这些发现,我们推测认知缺陷患者认知功能的改善可能是由运动诱导的BDNF水平升高引起的,高强度有氧运动能够增加大脑中这种物质的水平。GydF4y2Ba

HIIT是否适合MA家属是有争议的。一些研究人员认为,间歇性训练可能太过费力,可能会给参与者一种无能、失败和自卑的感觉,这可能会降低参与者参加体育锻炼的动力[GydF4y2Ba42.GydF4y2Ba].然而,对具有精神疾病的成年人进行的一些研究表明,在戒断率,自我决定的运动动机和运动后的情绪反应方面,HIIT在不断的好氧运动中可以是可行的。GydF4y2Ba10GydF4y2Ba,GydF4y2Ba39.GydF4y2Ba].HIIT包括在大多数运动环境中可行的定制运动处方[GydF4y2Ba76GydF4y2Ba]大多数针对药物滥用的运动干预具有低或中等强度,这些干预可能对认知功能产生积极影响。然而,高强度运动带来的效果被认为比中等强度运动更好[GydF4y2Ba19.GydF4y2Ba]除了HIIT带来的潜在风险[GydF4y2Ba74GydF4y2Ba].因此,本试验的最终结果可能会发现,HIIT在MA依赖个体的认知功能和药物渴求水平上比传统干预有更好的效果。研究结果可能为非法药物滥用者使用HIIT提供新的证据。GydF4y2Ba

这项研究有几个局限性。首先,盲目干预很难实现,因为作为干预的练习对管理者和参与者是开放的。其次,本试验中的受试者仅限于MA依赖者,因此,HIIT对使用MA以外其他物质的其他受试者的影响尚不清楚。第三,在HIIT干预期间,需要调动心肺和身体其他器官的功能。因此,未来的研究应集中于如何降低健康和疾病受试者的HIIT干预风险。GydF4y2Ba

审判状态GydF4y2Ba

该试验于2020年4月计划启动。“议定书”版本号为2020-4(日期:5月31,2020)。该试验最初计划于2021年7月完成。然而,由于Covid-19在2020年的爆发和持续存在,我们的审判已被推迟到一定程度。招聘目前正在进行中。GydF4y2Ba

数据和材料的可用性GydF4y2Ba

本次研究的数据将在研究结束后由研究小组保存。所有主要研究人员都可以使用清理后的数据集。在这项研究发表后,如果研究人员或公众需要,这些数据将提供给他们。GydF4y2Ba

缩写GydF4y2Ba

妈妈:GydF4y2Ba

甲基安非他命GydF4y2Ba

TC:GydF4y2Ba

太极拳GydF4y2Ba

这种训练:GydF4y2Ba

高强度间歇训练GydF4y2Ba

MICT:GydF4y2Ba

中等强度连续训练GydF4y2Ba

SMDRC:GydF4y2Ba

上海强制戒毒康复中心GydF4y2Ba

人力资源:GydF4y2Ba

心率GydF4y2Ba

WISC-III:GydF4y2Ba

韦氏成人智力量表iiiGydF4y2Ba

公务员事务局:GydF4y2Ba

同轴状态电池GydF4y2Ba

CAS-S:GydF4y2Ba

对物质的渴望GydF4y2Ba

PFC:GydF4y2Ba

前额叶皮质GydF4y2Ba

BDNF:GydF4y2Ba

脑源性神经营养因子GydF4y2Ba

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下载参考资料GydF4y2Ba

致谢GydF4y2Ba

作者感谢上海强制戒毒康复中心对本试验的协调。GydF4y2Ba

传播GydF4y2Ba

本研究的调查将在同行评审期刊上发布,以会议提出,并向医学界和社交媒体传播。调查结果将匿名发布。GydF4y2Ba

基金GydF4y2Ba

本研究收到了国家重点研究和发展的财政支持(2018年FC0807400)。赞助商在研究设计,数据收集,数据分析,数据解释或报告中没有作用。GydF4y2Ba

作者信息GydF4y2Ba

隶属关系GydF4y2Ba

作者GydF4y2Ba

贡献GydF4y2Ba

SML参与了研究设计并起草了手稿。YSY参与了手稿修改和研究设计。ZD参与了本研究的设计和在上海戒毒康复中心进行的干预协调,并计算了样本量。WXY和WS参与了手稿修改和研究设计剧本修改和研究讨论。所有作者都阅读并批准了最终的手稿。GydF4y2Ba

通讯作者GydF4y2Ba

给朱东的信件。GydF4y2Ba

伦理宣言GydF4y2Ba

道德认可和参与同意GydF4y2Ba

本研究得到上海体育大学科研伦理委员会(1027 72019RT3000)的批准,并在中国临床试验注册中心注册,参加者在参加试验前签署知情同意书,签署者仅参加该研究。GydF4y2Ba

同意出版GydF4y2Ba

获得。GydF4y2Ba

竞争利益GydF4y2Ba

作者声明他们没有相互竞争的利益。GydF4y2Ba

补充资料GydF4y2Ba

出版商说明GydF4y2Ba

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权限GydF4y2Ba

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关键词GydF4y2Ba

  • 甲基安非他命GydF4y2Ba
  • 高强度间歇训练GydF4y2Ba
  • 中等强度连续训练GydF4y2Ba
  • 认知功能GydF4y2Ba
  • 抑制控制GydF4y2Ba